Информационно-аналитическое обеспечение развития системы ОМС

 

 

 

За 1993-2008 гг. произошли коренные изменения в использовании информационных технологий в практической деятельности территориального фонда.

В результате ныне существующая информационная система ОМС области реализует автоматизированную поддержку деятельности сотрудников по следующим направлениям:

- ведение регистра застрахованных и создания БД застрахованных;

- учет поступления страховых взносов и ведение БД плательщиков взносов;

- учет медицинской помощи, оказанной  в лечебных учреждениях, ведение БД пролеченных и оказанной медицинской помощи, проведение реэкспертизы реестров, оплаченных страховыми медицинскими учреждениями;

- учет медицинской помощи, оказанной жителям Белгородской области за ее пределами, а также иногородним пролеченным пациентам в медицинских учреждениях области;

- автоматизированная система оценки качества оказанной медицинской помощи;

- автоматизация бухгалтерского учета;

- контроль исполнения документов;

- кадровый учет.

На протяжении нескольких лет Белгородская область приняла участие в ряде пилотных проектов:

– На базе фонда проходила адаптация и опытная эксплуатация нескольких программных комплексов, разработанных Федеральным фондом:

1.     Расчет нормативов финансирования территориальной программы ОМС;

2.     Обеспечение взаиморасчетов между территориальными фондами ОМС;

3.     Ведение нормативно-справочной информации территориального фонда;

4.     Подсистема Кадры;

5.     Автоматизация делопроизводства и документооборота;

6.     Договоры для территориальных фондов ОМС.

– Фонд принял участие в эксперименте по дополнительному финансированию медицинской помощи, оказываемой  неработающим  пенсионерам из средств Пенсионного фонда РФ. Были определены сроки и структура баз данных в электронном виде при взаимодействии ОПФР, ТФОМС и СМО.

  В 2006 году фонд участвовал в создании корпоративной сети передачи данных Федерального фонда и по защите передаваемой по открытым каналам информации.

– По заданию Федерального фонда проводилась опытная эксплуатация программного комплекса «Диспансеризация-Мониторинг».

Фондом совместно с коллективом разработчиков программного обеспечения БелГТАСМ был создан программный комплекс «Персонифицированный учет лекарственных средств», который был сертифицирован Федеральным фондом. В настоящее время он установлен во всех медицинских учреждениях области, что позволило им контролировать расход  денежных  средств,  используемых  на  медикаменты, как  в  отделениях, так и  в  ЛПУ  в  целом, а также проводить детальный анализ медикаментозного обеспечения по жизненно-важным и широко применяемым медицинским препаратам и определять потребность лечебного учреждения в лекарственных средствах.

За 15 лет сделано очень много, но предстоит сделать еще больше т.к. информационные технологии постоянно совершенствуются, а, следовательно, позволяют расширять круг области их применения.

 

 

 

 

 

 

 

 

А. Поляков, Е.Михайловская, В. Шаповал,

Л. Холодкова, О. Гонцова-

 работники отдела информационного обеспечения

 
 

Hosted by uCoz